पुरुष बांझपन के मुख्य कारण और उपचार

पुरुष बांझपन वह स्थिति है जिसमें पुरुष की प्रजनन क्षमता से जुड़ी समस्या गर्भधारण में कठिनाई का कारण बनती है। इसके मुख्य कारणों में शुक्राणुओं की कम संख्या या गतिशीलता, हार्मोन की गड़बड़ी, रास्ते में रुकावट और कुछ आनुवंशिक समस्याएं शामिल हैं। कारण के अनुसार जीवनशैली में बदलाव, दवाएं, चुनिंदा सर्जरी या IUI, IVF और ICSI जैसे उपचार मदद कर सकते हैं।

गर्भधारण में देरी होने पर चिंता होना स्वाभाविक है, लेकिन यह किसी की गलती नहीं है। पुरुष बांझपन का संबंध मर्दानगी से नहीं है, और सामान्य यौन जीवन होने पर भी प्रजनन संबंधी समस्या हो सकती है। दोनों साथियों की जांच साथ में कराना सही दिशा में पहला कदम है।

पुरुष बांझपन की जांच कब करानी चाहिए?

यदि नियमित, बिना गर्भनिरोधक संबंध बनाने के बावजूद एक साल में गर्भधारण नहीं हुआ है, तो दोनों साथियों को जांच करानी चाहिए। महिला साथी की उम्र 35 वर्ष या अधिक हो तो छह महीने बाद सलाह लें। 40 वर्ष से अधिक उम्र या पहले से ज्ञात प्रजनन समस्या होने पर इंतजार न करें।

पुरुष में नीचे दी गई स्थितियां हों तो भी जल्दी विशेषज्ञ से मिलना उपयोगी है:

• अंडकोष बचपन में नीचे न उतरे हों, चोट लगी हो या ऑपरेशन हुआ हो।
• इरेक्शन, स्खलन या यौन इच्छा से जुड़ी लगातार परेशानी हो।
• पहले की रिपोर्ट में शुक्राणु बहुत कम या अनुपस्थित मिले हों।
• कीमोथेरेपी, रेडिएशन या ऐसी बीमारी का इतिहास हो जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

पुरुष बांझपन के मुख्य कारण

1. शुक्राणुओं के बनने या काम करने में समस्या

शुक्राणुओं की संख्या कम होना, उनकी गति कम होना या सामान्य आकार वाले शुक्राणुओं का अनुपात कम होना गर्भधारण को प्रभावित कर सकता है। हाल में तेज बुखार, अंडकोष की बीमारी, कुछ दवाएं और अन्य स्वास्थ्य स्थितियां भी रिपोर्ट बदल सकती हैं। कई बार विस्तृत जांच के बाद भी स्पष्ट कारण नहीं मिलता।

2. वैरिकोसील

वैरिकोसील में अंडकोष के आसपास की नसें फैल जाती हैं। कुछ पुरुषों में इससे शुक्राणु उत्पादन प्रभावित हो सकता है, लेकिन हर वैरिकोसील का ऑपरेशन जरूरी नहीं होता। शारीरिक जांच में महसूस होने वाला वैरिकोसील, असामान्य सीमेन रिपोर्ट और गर्भधारण में कठिनाई होने पर सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

3. हार्मोन का असंतुलन

मस्तिष्क और अंडकोष के बीच हार्मोन के संकेत शुक्राणु बनने में महत्वपूर्ण होते हैं। इन संकेतों में गड़बड़ी से शुक्राणु उत्पादन घट सकता है। कारण के अनुसार उपचार अलग होता है। बिना सलाह लिया गया टेस्टोस्टेरोन या जिम में इस्तेमाल होने वाले एनाबॉलिक स्टेरॉयड शुक्राणु उत्पादन को दबा सकते हैं।

4. शुक्राणुओं के रास्ते में रुकावट

कभी अंडकोष में शुक्राणु बनते हैं, लेकिन वीर्य तक नहीं पहुंच पाते। पुराना संक्रमण, सर्जरी, नसबंदी या जन्म से नलिका का न होना इसके कारण हो सकते हैं। वीर्य में शुक्राणु न मिलने को एजूस्पर्मिया कहते हैं; यह रुकावट या शुक्राणु उत्पादन की समस्या, दोनों से हो सकता है।

5. संक्रमण और स्खलन की परेशानी

कुछ संक्रमण प्रजनन अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। वहीं, कुछ पुरुषों में वीर्य बाहर निकलने के बजाय मूत्राशय की ओर चला जाता है, जिसे रेट्रोग्रेड इजैकुलेशन कहते हैं। मधुमेह, कुछ दवाएं या सर्जरी इसके पीछे हो सकती हैं। इलाज से पहले सही कारण पहचानना जरूरी है।

6. आनुवंशिक कारण और जीवनशैली

बहुत कम शुक्राणु या एजूस्पर्मिया वाले कुछ पुरुषों में गुणसूत्र संबंधी बदलाव मिल सकते हैं। दूसरी ओर, धूम्रपान, अधिक शराब, मोटापा और हानिकारक रसायनों के संपर्क से प्रजनन स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है। जीवनशैली सुधारना मददगार है, लेकिन हर समस्या केवल आदतें बदलने से ठीक नहीं होती।

क्या पुरुष बांझपन के लक्षण दिखाई देते हैं?

अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होता और गर्भधारण में देरी ही पहला संकेत बनती है। वीर्य का रंग, गाढ़ापन या मात्रा देखकर शुक्राणुओं की गुणवत्ता तय नहीं की जा सकती। कुछ लोगों में अंडकोष में भारीपन, सूजन, कम यौन इच्छा या स्खलन की परेशानी साथ हो सकती है।

अंडकोष में अचानक तेज दर्द होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें। यह सामान्य फर्टिलिटी अपॉइंटमेंट का इंतजार करने वाली स्थिति नहीं है। नई गांठ या लगातार सूजन की भी जांच कराएं।

पुरुष बांझपन की जरूरी जांचें

मेडिकल इतिहास और शारीरिक जांच

डॉक्टर गर्भधारण की कोशिश की अवधि, पिछली बीमारियों, ऑपरेशन, संक्रमण, दवाओं और सप्लीमेंट के बारे में पूछते हैं। अंडकोष के आकार, नलिकाओं और वैरिकोसील की जांच की जा सकती है। निजी जानकारी साझा करने में झिझक हो सकती है, लेकिन खुलकर बताने से सही योजना बनाने में मदद मिलती है।

सीमेन एनालिसिस

सीमेन एनालिसिस शुरुआती प्रमुख जांच है। इसमें वीर्य की मात्रा, शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता और आकार जैसे पहलू देखे जाते हैं। नमूना देने से पहले लैब के निर्देश मानें; आम तौर पर दो से सात दिन तक स्खलन से परहेज कहा जाता है। नमूने का कोई हिस्सा छूट जाए तो लैब को बताएं।

एक असामान्य रिपोर्ट अंतिम फैसला नहीं है। परिणाम बदल सकते हैं, इसलिए डॉक्टर दोबारा जांच की सलाह दे सकते हैं। WHO के संदर्भ मान अकेले किसी व्यक्ति को पूरी तरह प्रजननक्षम या बांझ घोषित नहीं करते। विस्तार से जानने के लिए सीमेन एनालिसिस में क्या देखा जाता है पढ़ें।

जरूरत के अनुसार अतिरिक्त जांच

लक्षणों और सीमेन रिपोर्ट के आधार पर FSH, टेस्टोस्टेरोन या अन्य हार्मोन की जांच हो सकती है। बहुत कम या अनुपस्थित शुक्राणुओं में चुनिंदा आनुवंशिक जांच और काउंसलिंग जरूरी हो सकती है। अल्ट्रासाउंड तथा स्पर्म DNA फ्रैगमेंटेशन जैसी जांचें हर पुरुष की शुरुआती जांच का अनिवार्य हिस्सा नहीं हैं।

पुरुष बांझपन के उपचार के विकल्प

कारण के अनुसार दवाएं और सर्जरी

कुछ हार्मोन संबंधी समस्याओं में निर्धारित दवाएं उपयोगी होती हैं। प्रमाणित संक्रमण का उचित इलाज किया जाता है; बिना संक्रमण के एंटीबायोटिक लेना सही नहीं है। चुनिंदा मामलों में वैरिकोसील की सर्जरी या बंद नलिका की मरम्मत पर विचार हो सकता है। फायदा होने की संभावना व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करती है।

IUI कब उपयोगी हो सकता है?

शुक्राणुओं की हल्की समस्या और पर्याप्त गतिशील शुक्राणु उपलब्ध होने पर IUI एक विकल्प हो सकता है। इसमें तैयार किए गए शुक्राणु ओव्यूलेशन के आसपास गर्भाशय में डाले जाते हैं। महिला साथी की नलिकाओं और अन्य प्रजनन कारकों की स्थिति भी इस निर्णय में महत्वपूर्ण है।

IVF और ICSI की भूमिका

शुक्राणुओं की गंभीर समस्या या अन्य परिस्थितियों में IVF के साथ ICSI सुझाया जा सकता है। ICSI में एक शुक्राणु को अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। यह निषेचन में मदद कर सकता है, लेकिन गर्भधारण की गारंटी नहीं देता और हर दंपती के लिए जरूरी नहीं है। ICSI उपचार का चुनाव पूरी जांच के आधार पर होना चाहिए।

वीर्य में शुक्राणु न मिलें तो क्या करें?

पहले एजूस्पर्मिया की पुष्टि और उसका कारण समझना जरूरी है। कुछ स्थितियों में अंडकोष या उससे जुड़ी नली से शुक्राणु प्राप्त करके ICSI में इस्तेमाल किए जा सकते हैं। TESA और PESA जैसी प्रक्रियाओं की उपयुक्तता कारण पर निर्भर करती है। हर व्यक्ति में शुक्राणु मिलना संभव नहीं होता; उत्पादन संबंधी समस्या में अलग विशेषज्ञ प्रक्रिया की जरूरत हो सकती है।

जीवनशैली में कौन से बदलाव मदद कर सकते हैं?

• धूम्रपान, तंबाकू और नशीले पदार्थों से दूर रहें; अधिक शराब से बचें।
• संतुलित भोजन, नियमित व्यायाम और पर्याप्त नींद अपनाएं।
• बार-बार अत्यधिक गर्मी, जैसे लंबे समय तक हॉट टब, से बचें और काम पर रसायनों से सुरक्षा रखें।
• डॉक्टर को सभी दवाओं, टेस्टोस्टेरोन और जिम सप्लीमेंट की जानकारी दें; निर्धारित दवा खुद बंद न करें।
• गर्भधारण की कोशिश में हर दो से तीन दिन संबंध बनाना उपयोगी हो सकता है।

शुक्राणु बनने और परिपक्व होने में लगभग तीन महीने लगते हैं, इसलिए बदलाव का असर तुरंत नहीं दिखता। एंटीऑक्सिडेंट या ‘स्पर्म बूस्टर’ हर किसी में लाभ देंगे, इसका पर्याप्त प्रमाण नहीं है। सप्लीमेंट लेने के बजाय पहले कारण की जांच कराएं।

कानपुर में उपचार की योजना कैसे बनाएं?

अच्छी योजना में दोनों साथियों की रिपोर्ट, महिला साथी की उम्र, कोशिश की अवधि और आपकी प्राथमिकताएं शामिल होती हैं। PRAVI IVF & Fertility Centre, कानपुर, उत्तर प्रदेश में परामर्श के लिए पुरानी रिपोर्ट और दवाओं की सूची साथ लाएं। सवाल लिखकर रखना उपयोगी है; किसी जांच या उपचार का उद्देश्य समझना आपका अधिकार है।

पुरुष बांझपन को लेकर चिंता है तो पहला कदम सही जानकारी और व्यक्तिगत सलाह है। PRAVI IVF & Fertility Centre में अपॉइंटमेंट बुक करें या WhatsApp +91 80091 50040 पर संपर्क करें।