फर्टिलिटी उपचार में अचानक तेज पेट दर्द: क्या करें?

फर्टिलिटी उपचार के दौरान अचानक तेज, खासकर पेट के निचले हिस्से में एक तरफ का दर्द और मतली या उल्टी ओवेरियन टॉर्शन के लक्षण हो सकते हैं। यह इमरजेंसी हो सकती है: तुरंत नजदीकी अस्पताल की इमरजेंसी में जाएं और अपने फर्टिलिटी डॉक्टर को सूचना दें। दर्द कम होने या क्लिनिक से जवाब आने का इंतजार न करें।

ओवेरियन टॉर्शन क्या होता है?

ओवेरियन टॉर्शन में अंडाशय यानी ओवरी अपने सहारा देने वाले ऊतकों के आसपास मुड़ जाती है। कभी साथ में फैलोपियन ट्यूब भी मुड़ सकती है। इससे अंडाशय तक खून पहुंचने में रुकावट आ सकती है और समय पर इलाज न होने पर उसके ऊतकों को नुकसान पहुंच सकता है।

यह हर पेट दर्द की वजह नहीं होता और फर्टिलिटी उपचार लेने वाली हर महिला को नहीं होता। फिर भी अचानक तेज दर्द को केवल गैस, कब्ज या इंजेक्शन का सामान्य असर मानना सुरक्षित नहीं है। जल्दी जांच का उद्देश्य घबराहट बढ़ाना नहीं, बल्कि अंडाशय को बचाने का अवसर बनाए रखना है।

फर्टिलिटी उपचार के दौरान जोखिम क्यों बढ़ सकता है?

ओव्यूलेशन की दवाओं और IVF में ओवेरियन स्टिम्युलेशन से कई फॉलिकल विकसित हो सकते हैं। इनके कारण अंडाशय सामान्य से बड़े और भारी हो सकते हैं, जिससे उनके मुड़ने का जोखिम बढ़ता है। अंडाशय में सिस्ट होना भी जोखिम से जुड़ा हो सकता है।

टॉर्शन स्टिम्युलेशन के दौरान, एग रिट्रीवल के बाद या शुरुआती गर्भावस्था में हो सकता है। बिना फर्टिलिटी उपचार के भी यह संभव है। इसलिए डॉक्टर को यह बताना जरूरी है कि कौन-सी दवाएं चल रही हैं, आखिरी इंजेक्शन कब लगा और एग रिट्रीवल या एम्ब्रियो ट्रांसफर कब हुआ था।

ओवेरियन टॉर्शन के लक्षण कैसे पहचानें?

सबसे ध्यान देने वाला संकेत अचानक शुरू हुआ तेज दर्द है, जो अक्सर पेट के निचले हिस्से में एक तरफ महसूस होता है। दर्द की जगह और तीव्रता हर व्यक्ति में एक जैसी नहीं होती।

• दाएं या बाएं निचले पेट में अचानक चुभता, ऐंठन जैसा या बहुत तेज दर्द।
• दर्द के साथ मतली, उल्टी या बेचैनी।
• दर्द का कम होकर दोबारा लौटना या लगातार बने रहना।
• पेट छूने, चलने या शरीर हिलाने पर दर्द बढ़ना।
• कभी दर्द का कमर, बगल या जांघ की तरफ महसूस होना।

बुखार या योनि से रक्तस्राव होना जरूरी नहीं है। इनका न होना टॉर्शन को खारिज नहीं करता। कभी अंडाशय कुछ समय के लिए मुड़कर वापस खुल सकती है, इसलिए दर्द घटने के बाद भी जांच की जरूरत रह सकती है।

किन संकेतों पर बिल्कुल इंतजार न करें?

अचानक असहनीय दर्द, बार-बार उल्टी, बेहोशी, तेज चक्कर, बहुत कमजोरी या सांस लेने में परेशानी हो तो तत्काल इमरजेंसी सहायता लें। ये टॉर्शन के अलावा दूसरी गंभीर समस्याओं के संकेत भी हो सकते हैं। गर्भावस्था की संभावना के साथ पेट दर्द और रक्तस्राव को भी तत्काल दिखाना चाहिए।

दर्द शुरू हो जाए तो अभी क्या करें?

• तुरंत अस्पताल जाएं: ऐसी इमरजेंसी चुनें जहां स्त्री रोग की जांच और जरूरत पड़ने पर सर्जरी की सुविधा उपलब्ध हो।
• किसी को साथ लें: तेज दर्द, कमजोरी या चक्कर में खुद गाड़ी न चलाएं। जरूरत हो तो एम्बुलेंस बुलाएं।
• अपनी उपचार टीम को बताएं: दर्द कब शुरू हुआ, किस तरफ है और उल्टी या रक्तस्राव है या नहीं, यह साफ बताएं। फोन करते हुए अस्पताल जाने में देर न करें।
• उपलब्ध रिकॉर्ड साथ रखें: दवाओं की सूची, हाल का अल्ट्रासाउंड और उपचार की तारीखें मदद करती हैं। इन्हें ढूंढने में समय न गंवाएं।
• खाने-पीने और दवा पर निर्देश लें: सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है। इमरजेंसी टीम से पूछें और बताएं कि आखिरी बार कब खाया-पिया था।

कानपुर में ट्रैफिक या घर की जिम्मेदारियों के बीच अक्सर लगता है, “थोड़ा आराम करके देख लेते हैं।” लेकिन अचानक तेज दर्द में यह इंतजार नुकसानदेह हो सकता है। अपनी नियमित क्लिनिक दूर हो तो पहले नजदीकी सक्षम अस्पताल पहुंचें।

क्या नहीं करना चाहिए?

पेट की मालिश, घरेलू नुस्खों या बार-बार दर्द की गोली लेकर जांच टालने की कोशिश न करें। दर्द की दवा से आराम मिल भी जाए तो समस्या खत्म होने का प्रमाण नहीं है। अपनी फर्टिलिटी दवाओं की खुराक खुद से न बदलें; अगली खुराक के बारे में उपचार टीम से निर्देश लें।

सामान्य भारीपन, OHSS और टॉर्शन में क्या अंतर है?

स्टिम्युलेशन के दौरान हल्का भारीपन या पेट फूलना हो सकता है। एग रिट्रीवल के बाद भी कुछ ऐंठन संभव है। लेकिन अचानक तेज, बढ़ता हुआ या एक तरफ का दर्द सामान्य मानकर नहीं छोड़ना चाहिए। घर पर दर्द की तीव्रता देखकर इन स्थितियों का पक्का अंतर करना संभव नहीं है।

ओवेरियन हाइपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम यानी OHSS में पेट ज्यादा फूलना, पेट दर्द, उल्टी, पेशाब कम होना या सांस की परेशानी हो सकती है। OHSS और टॉर्शन अलग समस्याएं हैं, लेकिन साथ भी हो सकती हैं। “मेरी ओवरी तो इंजेक्शन से बड़ी है” कहकर नए दर्द को नजरअंदाज न करें।

अपेंडिसाइटिस, सिस्ट फटना, अंदरूनी रक्तस्राव, पेशाब की पथरी और एक्टोपिक प्रेग्नेंसी भी दर्द के कारण हो सकते हैं। डॉक्टर लक्षण, जांच और उपचार के चरण को साथ देखकर कारण समझते हैं।

अस्पताल में कौन-सी जांच हो सकती है?

डॉक्टर पहले दर्द का समय, अन्य लक्षण, दवाएं और गर्भावस्था की संभावना पूछेंगे। नाड़ी, ब्लड प्रेशर और पेट की जांच के साथ जरूरत के अनुसार खून, पेशाब या प्रेग्नेंसी टेस्ट किए जा सकते हैं।

पेल्विक अल्ट्रासाउंड, अक्सर डॉप्लर के साथ, अंडाशय का आकार और रक्त प्रवाह देखने में मदद करता है। लेकिन डॉप्लर में रक्त प्रवाह दिखने से टॉर्शन पूरी तरह खारिज नहीं होता। लक्षण और जांच से संदेह मजबूत हो तो केवल सामान्य दिखती रिपोर्ट के कारण इलाज नहीं टालना चाहिए।

उपचार के दौरान नियमित फॉलिक्युलर मॉनिटरिंग उपयोगी है, लेकिन पिछला स्कैन ठीक होने के बाद भी नया तेज दर्द अलग से जांच मांगता है।

ओवेरियन टॉर्शन का इलाज कैसे होता है?

टॉर्शन का मजबूत संदेह होने पर तत्काल सर्जरी की जरूरत हो सकती है। अक्सर लैप्रोस्कोपी से अंडाशय को देखकर उसका घुमाव खोला जाता है। जहां संभव हो, अंडाशय और उसकी कार्यक्षमता बचाने की कोशिश की जाती है। इलाज का निर्णय केवल अंडाशय के रंग या बाहरी रूप पर निर्भर नहीं होना चाहिए।

कभी अन्य निष्कर्षों और मरीज की स्थिति के अनुसार अलग सर्जिकल निर्णय जरूरी हो सकते हैं। हर मामले में अंडाशय निकालना जरूरी नहीं होता, लेकिन उसे बचाने की गारंटी भी नहीं दी जा सकती। लैप्रोस्कोपी की जानकारी प्रक्रिया समझने में मदद कर सकती है; इमरजेंसी में पहले प्रत्यक्ष जांच जरूरी है।

आगे की फर्टिलिटी और उपचार पर क्या असर पड़ता है?

क्या इससे मां बनने की संभावना खत्म हो जाती है? जरूरी नहीं। असर इस बात पर निर्भर करता है कि अंडाशय की कार्यक्षमता कितनी बची है, दूसरी ओवरी की स्थिति क्या है और पहले से कौन-सी फर्टिलिटी समस्या मौजूद है। सर्जरी के बाद रिपोर्ट और रिकवरी देखकर डॉक्टर आगे की योजना बताते हैं।

IVF साइकिल जारी रखना, कुछ समय रोकना या एम्ब्रियो ट्रांसफर बाद में करना व्यक्तिगत निर्णय होते हैं। अपनी फर्टिलिटी विशेषज्ञ टीम से दवाओं, अगली जांच और गतिविधियों के बारे में स्पष्ट निर्देश लें। बड़े अंडाशय होने पर तेज उछलने, जोरदार व्यायाम या शरीर मोड़ने वाली गतिविधियों को सीमित करने की सलाह मिल सकती है; इससे जोखिम पूरी तरह खत्म नहीं होता।

PRAVI IVF & Fertility Centre, कानपुर में उपचार संबंधी सलाह के लिए अपॉइंटमेंट लें या WhatsApp +91 80091 50040 पर संपर्क करें। अचानक तेज पेट दर्द में अपॉइंटमेंट या WhatsApp जवाब का इंतजार न करें, सीधे नजदीकी इमरजेंसी जाएं।