पुरुष बांझपन के लिए नवीनतम उपचार विकल्प

पुरुष बांझपन उपचार में कारण के अनुसार जीवनशैली में बदलाव, दवाएं, सर्जरी, IUI और IVF के साथ ICSI जैसे विकल्प शामिल हैं। वीर्य में शुक्राणु न मिलने पर भी कुछ पुरुषों में अंडकोष या उससे जुड़ी नली से शुक्राणु प्राप्त करना संभव हो सकता है। सही विकल्प जांच के नतीजों और दोनों साथियों की प्रजनन स्थिति को देखकर चुना जाता है।

गर्भधारण में देरी होना चिंता और आत्मविश्वास में कमी का कारण बन सकता है, लेकिन यह किसी की गलती या पुरुषत्व का पैमाना नहीं है। कानपुर और आसपास रहने वाले दंपतियों के लिए पहला कदम बिना झिझक विशेषज्ञ से बात करना है। समय पर जांच से अनावश्यक दवाओं और उपचार में देरी से बचने में मदद मिलती है।

पुरुष बांझपन क्या है और जांच कब कराएं?

नियमित, बिना गर्भनिरोधक संबंध के बावजूद गर्भधारण न होने में पुरुष से जुड़े कारणों का योगदान हो सकता है। शुक्राणुओं की कम संख्या, कम गतिशीलता, बनावट में बदलाव, हार्मोन की समस्या या शुक्राणु पहुंचने के रास्ते में रुकावट इसके कारण हो सकते हैं। सामान्य यौन इच्छा और इरेक्शन होने पर भी प्रजनन संबंधी समस्या हो सकती है।

आमतौर पर एक वर्ष तक प्रयास के बाद दोनों साथियों की जांच करानी चाहिए। यदि महिला साथी की उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है, तो छह महीने बाद सलाह लेना उचित है। अंडकोष की बीमारी, पहले की सर्जरी, कैंसर उपचार या स्खलन की समस्या हो तो इससे पहले भी जांच कराएं।

उपचार से पहले कौन-सी जांच जरूरी होती है?

मेडिकल हिस्ट्री और शारीरिक जांच

डॉक्टर पिछली बीमारियों, संक्रमण, सर्जरी, दवाओं, तंबाकू और जिम में लिए जाने वाले स्टेरॉयड के बारे में पूछ सकते हैं। अंडकोष का आकार और वैरिकोसील, यानी अंडकोष के आसपास नसों का बढ़ना, भी देखा जा सकता है। इन बातों को खुलकर बताने से उपचार की दिशा तय करने में मदद मिलती है।

वीर्य जांच और जरूरत के अनुसार अन्य टेस्ट

सीमन एनालिसिस में वीर्य की मात्रा, शुक्राणुओं की संख्या, गति और बनावट देखी जाती है। एक असामान्य रिपोर्ट अपने आप में अंतिम निष्कर्ष नहीं है; परिणाम बदल सकते हैं, इसलिए डॉक्टर दोबारा जांच की सलाह दे सकते हैं। नमूना देने से पहले लैब के निर्देशों का पालन करें।

• जरूरत होने पर FSH और टेस्टोस्टेरोन जैसे हार्मोन की जांच की जाती है।
• बहुत कम या बिल्कुल न मिलने वाले शुक्राणुओं में कुछ जेनेटिक जांच जरूरी हो सकती हैं।
• अल्ट्रासाउंड और अन्य जांच लक्षणों तथा शुरुआती रिपोर्ट के आधार पर चुनी जाती हैं।

हर व्यक्ति को सभी टेस्ट की जरूरत नहीं होती। शुरुआती जानकारी के लिए पुरुष बांझपन की जांच और उपचार के बारे में पढ़ सकते हैं।

कारण के अनुसार दवाएं और सर्जरी

हार्मोन संबंधी समस्या का उपचार

कुछ पुरुषों में मस्तिष्क से अंडकोष को मिलने वाले हार्मोन संकेत कम होते हैं। ऐसी स्थिति में विशेषज्ञ की निगरानी में हार्मोन उपचार से शुक्राणु उत्पादन में मदद मिल सकती है। अन्य दवाओं का चुनाव भी जांच के आधार पर होता है; सभी को एक जैसी दवा देना उचित नहीं है।

बच्चे की योजना बना रहे पुरुष अपने आप टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन, जेल या एनाबॉलिक स्टेरॉयड न लें। ये शुक्राणु उत्पादन को दबा सकते हैं। यदि पहले से इन्हें ले रहे हैं, तो डॉक्टर से सुरक्षित बदलाव की योजना बनाएं।

संक्रमण, वैरिकोसील और रुकावट

साबित संक्रमण में उचित दवा दी जा सकती है, लेकिन केवल वीर्य रिपोर्ट खराब होने पर एंटीबायोटिक लेना सही नहीं है। जांच में महसूस होने वाले वैरिकोसील और असामान्य वीर्य जांच वाले चुनिंदा पुरुषों में सर्जरी पर विचार किया जाता है। केवल अल्ट्रासाउंड में दिखे छोटे वैरिकोसील में आमतौर पर सर्जरी की सलाह नहीं दी जाती।

शुक्राणु के रास्ते में रुकावट होने पर कुछ मामलों में माइक्रोसर्जरी से रास्ता दोबारा जोड़ा जा सकता है। सर्जरी या स्पर्म रिट्रीवल के साथ IVF-ICSI का चुनाव रुकावट की जगह, महिला साथी की उम्र और दंपति की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।

IUI, IVF और ICSI की भूमिका

IUI: चुनिंदा हल्के मामलों में विकल्प

IUI में तैयार किए गए शुक्राणुओं को ओव्यूलेशन के आसपास गर्भाशय में डाला जाता है। शुक्राणुओं की हल्की कमी या कुछ स्खलन संबंधी समस्याओं में यह विकल्प हो सकता है। इसके लिए पर्याप्त गतिशील शुक्राणु और महिला साथी की कम से कम एक खुली फैलोपियन ट्यूब जैसे कारक महत्वपूर्ण हैं। गंभीर पुरुष कारक में IUI उपयुक्त नहीं हो सकता।

IVF के साथ ICSI: गंभीर पुरुष कारक में उपयोगी

IVF में अंडाणु शरीर से बाहर लैब में निषेचित किए जाते हैं। ICSI में एम्ब्रियोलॉजिस्ट एक शुक्राणु को सीधे अंडाणु में प्रवेश कराते हैं। बहुत कम शुक्राणु, गंभीर गतिशीलता की समस्या, पहले निषेचन न होना या सर्जरी से प्राप्त शुक्राणुओं के उपयोग में इसकी भूमिका होती है।

ICSI शुक्राणु उत्पादन की मूल समस्या को ठीक नहीं करता और गर्भधारण की गारंटी नहीं देता। परिणाम अंडाणुओं, शुक्राणुओं, भ्रूण और अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। ICSI उपचार की प्रक्रिया समझकर डॉक्टर से पूछें कि आपके मामले में इसकी जरूरत क्यों है।

वीर्य में शुक्राणु न हों तो क्या विकल्प हैं?

वीर्य में शुक्राणु न मिलने को एजूस्पर्मिया कहते हैं। इसकी पुष्टि और कारण की जांच जरूरी है। यह शुक्राणु बनने में कमी या उनके बाहर आने के रास्ते में रुकावट के कारण हो सकता है। दोनों स्थितियों का उपचार अलग होता है।

PESA, TESA और TESE

PESA में एपिडिडिमिस, यानी अंडकोष से जुड़ी नली, से शुक्राणु निकाले जाते हैं। TESA में सुई और TESE में छोटे ऊतक नमूने के माध्यम से अंडकोष में शुक्राणु खोजे जाते हैं। कौन-सी प्रक्रिया उचित है, यह एजूस्पर्मिया के कारण पर निर्भर करता है। प्राप्त शुक्राणुओं का उपयोग आमतौर पर ICSI में होता है।

माइक्रो-TESE की भूमिका

शुक्राणु बनने में गंभीर कमी वाले चुनिंदा मामलों में माइक्रो-TESE पर विचार किया जा सकता है। इसमें ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप से अंडकोष के ऐसे हिस्से खोजे जाते हैं जहां शुक्राणु बनने की संभावना हो। फिर भी शुक्राणु मिलना निश्चित नहीं है। प्रक्रिया से पहले जोखिम, जेनेटिक काउंसलिंग और वैकल्पिक योजना समझना जरूरी है।

TESA और PESA की जानकारी लेने के साथ पूछें कि आपके लिए कौन-सी प्रक्रिया उपयुक्त है और उसकी उपलब्धता क्या है।

नवीनतम तकनीकों के बारे में क्या जानना चाहिए?

नया उपचार हमेशा बेहतर उपचार नहीं होता। स्पर्म DNA फ्रैगमेंटेशन टेस्ट शुरुआती जांच में सभी के लिए जरूरी नहीं है। बार-बार गर्भपात या कुछ जटिल परिस्थितियों में विशेषज्ञ इसकी भूमिका पर चर्चा कर सकते हैं।

विशेष स्पर्म सेलेक्शन तकनीकें और अन्य लैब ऐड-ऑन भी हर दंपति के लिए जरूरी नहीं हैं। इनके लाभ का प्रमाण परिस्थिति के अनुसार सीमित हो सकता है। स्टेम सेल या PRP को पुरुष बांझपन का स्थापित नियमित उपचार मानना सही नहीं है। किसी भी अतिरिक्त तकनीक से पहले उसके प्रमाण, जोखिम और विकल्प पूछें।

जीवनशैली और स्पर्म फ्रीजिंग की मदद

• तंबाकू, धूम्रपान और नशीले पदार्थों से दूर रहें; अत्यधिक शराब से बचें।
• संतुलित भोजन, नियमित व्यायाम, पर्याप्त नींद और स्वस्थ वजन पर ध्यान दें।
• बार-बार अत्यधिक गर्मी के संपर्क और काम की जगह हानिकारक रसायनों से बचाव करें।
• बिना सलाह एंटीऑक्सीडेंट या हर्बल सप्लीमेंट न लें; लाभ का प्रमाण सीमित है।

बदलाव का असर वीर्य जांच में दिखने में कुछ महीने लग सकते हैं, लेकिन जरूरी उपचार टालना ठीक नहीं है। कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी या प्रजनन क्षमता को नुकसान पहुंचाने वाले उपचार से पहले स्पर्म फ्रीजिंग पर चर्चा करें।

अपने लिए सही उपचार कैसे चुनें?

अच्छी योजना केवल वीर्य रिपोर्ट नहीं, बल्कि दोनों साथियों की जांच, उम्र, प्रयास की अवधि और प्राथमिकताओं पर आधारित होती है। पूछें कि उपचार का उद्देश्य क्या है, समीक्षा कब होगी और अपेक्षित सुधार न होने पर अगला कदम क्या होगा। जरूरत पड़ने पर फर्टिलिटी विशेषज्ञ, एंड्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट की संयुक्त सलाह उपयोगी होती है।

पुरुष बांझपन उपचार के बारे में व्यक्तिगत सलाह के लिए PRAVI IVF & Fertility Centre, कानपुर में अपॉइंटमेंट बुक करें। अपनी पुरानी रिपोर्ट साथ लाएं और संपर्क के लिए WhatsApp +91 80091 50040 पर संदेश भेजें।