गर्भनिरोधक इंजेक्शन के बाद प्रजनन क्षमता कब लौटती है?

गर्भनिरोधक इंजेक्शन के बाद प्रेग्नेंसी संभव है, लेकिन अंडा बनने और निकलने की प्रक्रिया लौटने में कुछ महीने लग सकते हैं। तीन महीने वाले DMPA इंजेक्शन के बाद गर्भधारण तक का औसत समय आखिरी इंजेक्शन से लगभग 10 महीने होता है; कुछ महिलाओं में जल्दी और कुछ में एक वर्ष से अधिक समय लगता है। यह अस्थायी देरी है, स्थायी बांझपन का प्रमाण नहीं।

इंजेक्शन बंद किया है, फिर भी पीरियड क्यों नहीं आए?

परिवार बढ़ाने का फैसला लेने के बाद हर महीने इंतजार लंबा लग सकता है। खासकर जब घर में बार-बार पूछा जाए कि अब खुशखबरी कब आएगी। लेकिन इंजेक्शन की अगली तारीख निकल जाने का मतलब यह नहीं कि शरीर में उसका असर उसी दिन पूरी तरह खत्म हो गया है।

आमतौर पर तीन महीने के अंतर पर दिया जाने वाला DMPA इंजेक्शन प्रोजेस्टिन हार्मोन वाला गर्भनिरोधक है। यह मुख्य रूप से ओव्यूलेशन, यानी अंडाशय से अंडा निकलने की प्रक्रिया, रोकता है। इसका असर धीरे-धीरे कम होता है, इसलिए पीरियड और ओव्यूलेशन तुरंत नियमित नहीं होते।

इंजेक्शन के दौरान या उसके बाद कुछ समय तक पीरियड बंद रहना, हल्की स्पॉटिंग होना या अनियमित ब्लीडिंग होना संभव है। इसका अर्थ शरीर में खून जमा होना या अंडों का खत्म हो जाना नहीं है।

प्रजनन क्षमता लौटने में कितना समय लग सकता है?

समय आखिरी इंजेक्शन की तारीख से गिनें

यह फर्क समझना उपयोगी है: लगभग 10 महीने का औसत समय आखिरी DMPA इंजेक्शन से गिना जाता है, अगला इंजेक्शन लगवाने की तारीख से नहीं। इनमें वे शुरुआती महीने भी शामिल हैं जिनके लिए इंजेक्शन गर्भनिरोधक सुरक्षा देने के लिए लगाया गया था। यह किसी एक महिला के लिए तय समयसीमा नहीं है।

मसलन, यदि आखिरी इंजेक्शन जनवरी में लगा था और अगला अप्रैल में लगना था, तो जनवरी की तारीख डॉक्टर को बताएं। इंजेक्शन का नाम या पर्चा साथ रखने से सही सलाह देना आसान होता है।

हर गर्भनिरोधक इंजेक्शन एक जैसा नहीं होता

दो महीने वाले और हर महीने लगने वाले इंजेक्शन भी होते हैं। इनके बाद प्रजनन क्षमता लौटने का समय DMPA से अलग हो सकता है। इसलिए इंटरनेट पर बताई गई किसी एक समयसीमा को अपने ऊपर लागू न करें। इंजेक्शन का प्रकार, आखिरी खुराक और पहले के पीरियड्स की जानकारी जरूरी है।

ओव्यूलेशन लौटना और गर्भ ठहरना भी अलग बातें हैं। अंडा निकलना शुरू होने के बाद भी गर्भधारण का समय उम्र, संबंधों की नियमितता, शुक्राणुओं और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

क्या इंजेक्शन भविष्य में बांझपन कर सकता है?

उपलब्ध प्रमाण बताते हैं कि गर्भनिरोधक इंजेक्शन बंद करने के बाद प्रजनन क्षमता वापस आती है। DMPA से होने वाली देरी को स्थायी बांझपन नहीं माना जाता। इसे लंबे समय तक इस्तेमाल करने का मतलब यह नहीं कि अब प्राकृतिक गर्भधारण संभव नहीं होगा।

कभी-कभी इंजेक्शन लेने से पहले से मौजूद PCOS, थायरॉइड की समस्या या अनियमित ओव्यूलेशन बाद में ध्यान में आते हैं। इसी तरह, इस दौरान बढ़ी हुई उम्र भी गर्भधारण की संभावना को प्रभावित कर सकती है। हर देरी का कारण केवल इंजेक्शन मान लेना ठीक नहीं होगा।

यदि पहले भी पीरियड कई-कई महीने नहीं आते थे, तो डॉक्टर को जरूर बताएं। जरूरत पड़ने पर महिला प्रजनन संबंधी जांच और सलाह से सही कारण समझा जा सकता है।

क्या पीरियड आने से पहले प्रेग्नेंसी हो सकती है?

हां। पहला ओव्यूलेशन पहली माहवारी से पहले हो सकता है। इसलिए पीरियड नहीं आने का मतलब यह नहीं कि गर्भधारण की कोई संभावना नहीं है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में भी केवल पीरियड न आने के आधार पर गर्भनिरोधक सुरक्षा मानना सही नहीं है।

अगर अभी बच्चा नहीं चाहते, तो अगला इंजेक्शन छोड़ने से पहले वैकल्पिक गर्भनिरोधक की योजना बनाएं। कंडोम या किसी दूसरे उपयुक्त तरीके के बारे में डॉक्टर से बात कर सकते हैं। यदि गर्भधारण चाहते हैं, तो सिर्फ पहले पीरियड का इंतजार करना आमतौर पर जरूरी नहीं होता।

घर पर प्रेग्नेंसी टेस्ट कब करें?

यदि चक्र नियमित हो गया है, तो पीरियड मिस होने पर टेस्ट करें। पीरियड की तारीख मालूम नहीं है तो आखिरी असुरक्षित संबंध के कम-से-कम 21 दिन बाद यूरिन प्रेग्नेंसी टेस्ट किया जा सकता है। लगातार संबंध बन रहे हों तो एक नेगेटिव टेस्ट बहुत हाल के गर्भधारण को नहीं नकारता।

टेस्ट की किट पर दिए निर्देश मानें। नेगेटिव नतीजे के बावजूद शक बना रहे, तो कुछ दिन बाद दोबारा टेस्ट करें या डॉक्टर से सलाह लें। इंजेक्शन अपने आप प्रेग्नेंसी टेस्ट को पॉजिटिव नहीं बनाता।

गर्भधारण की कोशिश के दौरान क्या करें?

सबसे पहले खुद पर समय का दबाव कम करें। शरीर को इंजेक्शन का असर कम करने के लिए कोई सफाई, डिटॉक्स या खास घरेलू नुस्खा नहीं चाहिए। रोज का सहज और टिकाऊ रूटीन ज्यादा उपयोगी है।

• नियमित संबंध रखें: आमतौर पर हर दो से तीन दिन में संबंध रखने से ओव्यूलेशन का दिन पकड़ने का दबाव कम होता है।
• फोलिक एसिड शुरू करें: गर्भधारण की कोशिश करने वाली अधिकांश महिलाओं के लिए रोज 400 माइक्रोग्राम उपयुक्त है। कुछ स्थितियों में डॉक्टर अलग खुराक बताते हैं।
• दवाओं की समीक्षा कराएं: थायरॉइड, डायबिटीज या अन्य बीमारी की दवा खुद बंद न करें। गर्भावस्था की योजना डॉक्टर को बताएं।
• तंबाकू और शराब से बचें: दोनों साथियों का स्वास्थ्य मायने रखता है। संतुलित भोजन, पर्याप्त नींद और नियमित हल्की गतिविधि अपनाएं।
• तारीखें लिखें: आखिरी इंजेक्शन, ब्लीडिंग और टेस्ट की तारीखें फोन या डायरी में नोट कर लें।

क्या हर महीने ओव्यूलेशन किट खरीदना जरूरी है? नहीं। अनियमित चक्र में ऐप और किट से सही समय पहचानना मुश्किल हो सकता है, खासकर PCOS में। जरूरत होने पर डॉक्टर फॉलिक्युलर मॉनिटरिंग की सलाह दे सकते हैं, लेकिन यह हर महिला के लिए जरूरी नहीं है।

कब इंतजार के बजाय डॉक्टर से मिलना चाहिए?

इंजेक्शन का असर उतरने में समय लगना सामान्य हो सकता है, पर उम्र और पुराने स्वास्थ्य इतिहास को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यदि गर्भधारण की योजना है और माहवारी लौट नहीं रही, तो सलाह लेने के लिए किसी तय समयसीमा के पूरा होने का इंतजार जरूरी नहीं।

• 35 वर्ष से कम उम्र में नियमित असुरक्षित संबंध के बावजूद 12 महीने में गर्भ न ठहरे, तो प्रजनन जांच कराएं।
• 35 वर्ष या अधिक उम्र में छह महीने की कोशिश के बाद जांच की सलाह दी जाती है।
• 40 वर्ष से अधिक उम्र में कोशिश शुरू करते समय ही परामर्श लेना बेहतर है।
• पीरियड लगातार बंद हों, पहले से बहुत अनियमित हों, या एंडोमेट्रियोसिस, ट्यूब की समस्या अथवा साथी में ज्ञात शुक्राणु संबंधी समस्या हो, तो पहले मिलें।

ये सामान्य दिशानिर्देश हैं। इंजेक्शन के बाद की अपेक्षित देरी को ध्यान में रखकर डॉक्टर जांच का समय तय करते हैं। बहुत ज्यादा ब्लीडिंग, चक्कर या तेज पेट दर्द होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें। पॉजिटिव प्रेग्नेंसी टेस्ट के साथ एक तरफ तेज दर्द या बेहोशी होने पर आपातकालीन जांच जरूरी है।

क्या जांच के बाद सीधे IVF की जरूरत पड़ेगी?

नहीं। गर्भनिरोधक इंजेक्शन के बाद प्रेग्नेंसी में देरी होने का मतलब सीधे IVF नहीं है। कई बार तारीखें और पुराना इतिहास समझकर कुछ समय निगरानी पर्याप्त होती है। जरूरत के अनुसार प्रेग्नेंसी टेस्ट, अल्ट्रासाउंड या चुनिंदा हार्मोन जांच की जाती हैं। हर व्यक्ति को सभी टेस्ट की जरूरत नहीं होती।

जांच जरूरी हो तो केवल महिला की नहीं, दोनों साथियों की स्थिति देखी जाती है। शुक्राणुओं की जांच भी इसका हिस्सा हो सकती है। कानपुर स्थित PRAVI IVF & Fertility Centre में प्रजनन विशेषज्ञों से परामर्श के दौरान अपनी उम्र, आखिरी इंजेक्शन की तारीख और परिवार की योजना खुलकर साझा करें। मकसद आपकी परिस्थिति के मुताबिक अगला कदम तय करना है।

इंजेक्शन बंद करने के बाद पीरियड या गर्भधारण को लेकर चिंता है? PRAVI IVF & Fertility Centre, कानपुर में अपॉइंटमेंट लें या WhatsApp +91 80091 50040 पर संपर्क करें। अपना पुराना पर्चा साथ लाएं, ताकि बातचीत सही जानकारी से शुरू हो।