गर्भधारण से पहले क्लैमाइडिया टेस्ट कब जरूरी है?

गर्भधारण से पहले क्लैमाइडिया टेस्ट खास तौर पर तब जरूरी हो सकता है, जब आपको या पार्टनर को संक्रमण के लक्षण हों, पार्टनर की रिपोर्ट पॉजिटिव हो या यौन संपर्क से संक्रमण का जोखिम रहा हो। बिना लक्षणों के भी संक्रमण संभव है, इसलिए जांच का फैसला उम्र, यौन स्वास्थ्य की जानकारी और पिछली मेडिकल हिस्ट्री देखकर किया जाता है। हर व्यक्ति को केवल प्रेग्नेंसी प्लान करने के कारण यह टेस्ट कराना जरूरी नहीं होता।

क्लैमाइडिया टेस्ट और प्रेग्नेंसी का क्या संबंध है?

क्लैमाइडिया एक बैक्टीरिया से होने वाला यौन संचारित संक्रमण, यानी STI है। यह महिलाओं में गर्भाशय के मुंह और पुरुषों में पेशाब की नली को संक्रमित कर सकता है। बहुत से लोगों को दर्द, जलन या कोई दूसरा संकेत नहीं होता। सामान्य महसूस करना संक्रमण न होने का प्रमाण नहीं है।

इलाज न होने पर महिलाओं में संक्रमण गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचकर पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज, यानी PID पैदा कर सकता है। इससे ट्यूब में नुकसान, गर्भधारण में परेशानी या ट्यूब में गर्भ ठहरने का खतरा बढ़ सकता है। लेकिन क्लैमाइडिया की पॉजिटिव रिपोर्ट का मतलब यह नहीं कि आपकी ट्यूब खराब हो गई हैं या आप मां नहीं बन सकतीं।

गर्भधारण से पहले किन स्थितियों में जांच की बात करें?

कानपुर में प्रेग्नेंसी की तैयारी करते समय अक्सर ध्यान पीरियड्स, थायरॉइड और फोलिक एसिड पर रहता है। यौन स्वास्थ्य की बात छूट सकती है, खासकर जब कोई तकलीफ न हो। डॉक्टर से इस विषय पर बात करना भी उतना ही सामान्य है जितना किसी दूसरी जांच पर चर्चा करना।

• पार्टनर को क्लैमाइडिया मिला हो: लक्षण न होने पर भी जल्द सलाह लें। डॉक्टर जांच के साथ उपचार की जरूरत भी तय करेंगे।
• असामान्य लक्षण हों: पेशाब में जलन, बदला हुआ योनि स्राव, संबंध के दौरान दर्द या पीरियड्स के बीच खून आना जांच का कारण हो सकता है।
• नया पार्टनर या एक से अधिक पार्टनर हों: खासकर जब कंडोम का नियमित इस्तेमाल न हुआ हो या पार्टनर की संक्रमण स्थिति पता न हो।
• पहले STI या PID रहा हो: पुरानी रिपोर्ट और दवाओं की जानकारी डॉक्टर को बताएं।
• गर्भधारण में परेशानी या पहले एक्टोपिक प्रेग्नेंसी रही हो: विस्तृत फर्टिलिटी मूल्यांकन के हिस्से के रूप में जांच पर विचार हो सकता है।

यौन रूप से सक्रिय कम उम्र की महिलाओं में बिना लक्षणों के भी स्क्रीनिंग की सलाह दी जा सकती है। अधिक उम्र में भी जोखिम होने पर जांच उपयोगी है। आपके लिए सही सलाह व्यक्तिगत जोखिम और लागू स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के आधार पर तय होगी।

क्या दोनों पार्टनर को टेस्ट कराना चाहिए?

यदि किसी एक पार्टनर में क्लैमाइडिया मिलता है, तो दूसरे पार्टनर का मूल्यांकन और उपचार भी जरूरी होता है। केवल एक व्यक्ति का इलाज होने पर संक्रमण दोबारा हो सकता है। पुरुषों में पेशाब में जलन, लिंग से स्राव या अंडकोष में दर्द हो सकता है, हालांकि कई बार कोई लक्षण नहीं होता।

यह जांच किसी पर शक जताने के लिए नहीं है। रिपोर्ट से यह निश्चित नहीं बताया जा सकता कि संक्रमण कब लगा था या किससे आया। बेहतर है कि बातचीत का केंद्र दोष नहीं, दोनों का स्वास्थ्य हो।

क्लैमाइडिया के लिए कौन सा टेस्ट होता है?

वर्तमान संक्रमण पहचानने के लिए आम तौर पर NAAT, यानी न्यूक्लिक एसिड एम्प्लिफिकेशन टेस्ट को प्राथमिकता दी जाती है। इसमें बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री खोजी जाती है। सैंपल योनि के स्वैब या पेशाब से लिया जा सकता है; चुनाव व्यक्ति की स्थिति और लैब की सुविधा पर निर्भर करता है।

स्वैब और पेशाब के सैंपल में क्या ध्यान रखें?

महिलाओं में योनि का स्वैब एक उपयुक्त सैंपल है। कुछ केंद्रों पर निर्देशों के अनुसार इसे स्वयं लेने की सुविधा भी होती है। पुरुषों में पेशाब की शुरुआती धार का सैंपल अक्सर इस्तेमाल होता है। यह सामान्य यूरिन टेस्ट के लिए दिए जाने वाले बीच की धार के सैंपल से अलग हो सकता है।

सैंपल देने से पहले लैब के निर्देश पूछ लें, खासकर यह कि कितनी देर पहले पेशाब नहीं करना है। अपनी तरफ से एंटीबायोटिक शुरू न करें। हाल में कोई एंटीबायोटिक ली है तो डॉक्टर को बताएं।

क्या ब्लड टेस्ट या सामान्य यूरिन टेस्ट काफी है?

सामान्य यूरिन रूटीन या यूरिन कल्चर से क्लैमाइडिया का भरोसेमंद पता नहीं चलता। क्लैमाइडिया एंटीबॉडी वाला ब्लड टेस्ट पुराने संपर्क का संकेत दे सकता है, लेकिन वर्तमान जननांग संक्रमण की पुष्टि के लिए NAAT का विकल्प नहीं है। कुछ फर्टिलिटी मूल्यांकनों में इसकी अलग भूमिका हो सकती है।

प्रेग्नेंसी की कोशिश से कितने समय पहले टेस्ट कराएं?

इसके लिए हर व्यक्ति पर लागू होने वाला कोई तय महीना नहीं है। यदि जोखिम या लक्षण मौजूद हैं, तो कोशिश शुरू करने से पहले परामर्श लेना अच्छा है, ताकि जरूरत पड़ने पर दोनों पार्टनर का इलाज पूरा हो सके। प्रेग्नेंसी की कोशिश चल रही हो तो अगली माहवारी का इंतजार करना जरूरी नहीं।

हाल में संभावित संपर्क हुआ है तो बहुत जल्दी किया गया टेस्ट संक्रमण पकड़ नहीं भी सकता। डॉक्टर को संपर्क का समय बताएं; वे दोबारा जांच की जरूरत तय कर सकते हैं। पीरियड मिस हुआ है या प्रेग्नेंसी संभव है तो दवा लिखने से पहले यह जानकारी जरूर दें।

रिपोर्ट पॉजिटिव आए तो अगला कदम क्या है?

घबराहट होना स्वाभाविक है, लेकिन क्लैमाइडिया का एंटीबायोटिक से उपचार उपलब्ध है। कौन सी दवा देनी है, यह प्रेग्नेंसी की संभावना, एलर्जी और अन्य मेडिकल जानकारी पर निर्भर करता है। मेडिकल स्टोर से खुद दवा लेना या पार्टनर की दवा साझा करना सही नहीं है।

• डॉक्टर का बताया पूरा उपचार लें, भले ही तकलीफ पहले कम हो जाए।
• हाल के यौन पार्टनर के मूल्यांकन और उपचार के बारे में डॉक्टर से बात करें।
• एक खुराक वाले उपचार के बाद सात दिन, या सात दिन वाला कोर्स पूरा होने तक यौन संबंध न बनाएं। पार्टनर का उपचार पूरा होना और लक्षण ठीक होना भी जरूरी है।
• डॉक्टर जोखिम के अनुसार अन्य STI की जांच भी सुझा सकते हैं।

दोबारा संक्रमण की जांच आम तौर पर उपचार के करीब तीन महीने बाद सुझाई जाती है। यह हर किसी के लिए तीन महीने तक गर्भधारण रोकने का निर्देश नहीं है। कोशिश दोबारा कब शुरू करनी है, यह उपचार, लक्षण और PID जैसी किसी अतिरिक्त समस्या को देखकर तय करें।

अगर प्रेग्नेंसी पहले ही ठहर गई हो तो?

प्रेग्नेंसी में पॉजिटिव रिपोर्ट आए तो समय पर प्रसूति विशेषज्ञ से संपर्क करें। गर्भावस्था में उपयुक्त एंटीबायोटिक चुनी जा सकती है। बिना इलाज का संक्रमण प्रसव के दौरान शिशु तक पहुंचकर आंखों का संक्रमण या निमोनिया पैदा कर सकता है, इसलिए इसे टालें नहीं।

गर्भावस्था में आम तौर पर उपचार पूरा होने के लगभग चार सप्ताह बाद संक्रमण समाप्त होने की पुष्टि के लिए टेस्ट किया जाता है। करीब तीन महीने बाद दोबारा जांच और आगे की स्क्रीनिंग की जरूरत डॉक्टर तय करते हैं। उपचार के तुरंत बाद NAAT कराने पर मृत बैक्टीरिया की बची सामग्री के कारण रिपोर्ट पॉजिटिव आ सकती है।

क्या यह टेस्ट ट्यूब की स्थिति या फर्टिलिटी बता देता है?

नहीं। क्लैमाइडिया टेस्ट संक्रमण के बारे में बताता है, फैलोपियन ट्यूब खुली हैं या नहीं, यह नहीं बताता। निगेटिव रिपोर्ट पुराने संक्रमण से हुए नुकसान को भी खारिज नहीं करती। दूसरी ओर, पॉजिटिव रिपोर्ट अकेले बांझपन का निदान नहीं है।

एंटीबायोटिक संक्रमण का उपचार करती है, लेकिन पहले से बने निशान या ट्यूब के नुकसान को ठीक नहीं करती। जरूरत होने पर डॉक्टर अलग से ट्यूब की जांच सुझाएंगे। महिला फर्टिलिटी मूल्यांकन में ओव्यूलेशन, ट्यूब और अन्य कारण देखे जाते हैं; पार्टनर की जांच भी महत्वपूर्ण है।

IUI या IVF की तैयारी में संक्रमण की जांच क्लिनिक के प्रोटोकॉल और आपके जोखिम के अनुसार की जा सकती है। क्लैमाइडिया मिलने का मतलब सीधे IVF की जरूरत होना नहीं है। अपनी रिपोर्ट का सही अर्थ समझने के लिए फर्टिलिटी विशेषज्ञों से सलाह लें।

किन लक्षणों में इंतजार नहीं करना चाहिए?

तेज निचले पेट का दर्द, बुखार, उल्टी या दर्द के साथ असामान्य स्राव हो तो जल्द चिकित्सा सहायता लें। प्रेग्नेंसी संभव हो और एक तरफ तेज दर्द, चक्कर, बेहोशी या रक्तस्राव हो तो तुरंत अस्पताल जाएं; एक्टोपिक प्रेग्नेंसी की जांच जरूरी हो सकती है। अचानक तेज अंडकोष दर्द भी आपात स्थिति है।

PRAVI IVF & Fertility Centre, कानपुर में प्रेग्नेंसी से पहले अपनी जांचों पर सलाह लेने के लिए अपॉइंटमेंट बुक करें या WhatsApp +91 80091 50040 पर संपर्क करें। पुरानी रिपोर्ट और दवाओं की सूची साथ रखें, ताकि बातचीत आपकी जरूरत से शुरू हो।